???????
?????? Dental Market
?????? Dental Labor
???????
??????? ????????
???????? 2012
?????/????????
??????

????????
??????

????????????? – ????????? ??????? ???????????? ????????????

Имя Саши Джовановича хорошо известно в имплантологическом мире. Наверняка его слышали даже те, кто не применяет данный метод в своей практике

Имплантология – важнейший элемент эстетической стоматологии

Dr. Sascha A. Jovanovich, University of California, Los Angeles

My message to Russian dentists is:
Start being educated in implant dentistry as quickly as possible.
You gonna be a part of it – if not clinically, at least intellectually!

Имя Саши Джовановича хорошо известно в имплантологическом мире. Наверняка его слышали даже те, кто не применяет данный метод в своей практике.
Этот человек, являющийся чрезвычайно успешным имплантологом, среди пациентов которого числятся многие голливудские звезды, является еще и неутомимым популяризатором, регулярно читающим лекции и проводящим обучающие курсы в разных частях света. Он же активно использует для этих целей и возможности, предоставляемые удаленным интернет-обучением, регулярно проводя видеоконференции и телемосты.
Приехавший в середине февраля Москву для участия в конференции, сопровождавшей открытие российского офиса Nobel Biocare, он уделил некоторое (увы, достаточно непродолжительное) время в своем сверхплотном рабочем графике беседе с редакцией журнала Dental Market.
О его взгляде на состояние современной стоматологии и имплантологии как ее неотъемлемой части, о перспективах и ожиданиях – наша беседа.


– Давайте начнем разговор с неожиданного вопроса. Многие российские стоматологи до сих пор скептически относятся к имплантологии, не считая этот метод настолько надежным, чтобы рассматривать его как альтернативу уже привычным техникам. Кроме того, часто его видят как идущий вразрез с набирающей популярность концепцией минимально инвазивных вмешательств.
Что необходимо сделать, чтобы преодолеть это предубеждение?

– Что бы ни говорили сомневающиеся, но всех случаях, когда приходится иметь дело с ситуацией отсутствующего зуба, имплантат – это возможность решить данную проблему.

Успех такого рода вмешательств на самом деле очень высок, как бы скептически к имеющейся статистике не относились некоторые стоматологи. И на сегодняшний день, по моему мнению, нет никаких оснований считать, что имплантация – это ненадежное и неоптимальное решение.

Поэтому мое «послание» российским стоматологам будет простым и однозначным – начинайте работать с имплантацией, учитесь, посещайте курсы, совершенствуйте свои навыки. И делайте это по возможности быстрее – чем раньше вы начнете работать с этой технологией, тем в большем выигрыше окажетесь Вы и ваши пациенты.

И наоборот – чем дольше Вы будете тянуть с этим решением, тем больше будете отставать, ведь не секрет, что имплантология развивается стремительными темпами, постоянно изменяясь и совершенствуясь.

Поэтому, призываю Вас – становитесь частью этого процесса, пусть и не клинически, но хотя бы интеллектуально.

– Судя по Вашим словам, все в имплантологии просто и очевидно. Думаю, что все-таки это не совсем верно. Именно сложность процедур отпугивает многих. Вот и Ваш коллега Бернар Туати в своей лекции говорит «Теоретически имплантология – это очень простая вещь», акцентируя слово «теоретически». Все-таки в этой технологии очень много тонкостей, которые необходимо учитывать. Хватит ли квалификации рядовому стоматологу, чтобы начать работать с имплантатами?

– Хочу повторить то, с чего я обычно начинаю свои лекции – в имплантологии есть два больших раздела, которые условно можно назвать как «классический» и «продвинутый».

Классический подход ориентирован на решение сугубо функциональных задач и подразумевает просто восстановление отсутствующего зуба. И вот эта задача в рамках современной имплантологии решается сравнительно легко. Для этого достаточно строго следовать технике выполнения вмешательства и пользоваться навыками и методиками, полученными во время обучения.

Sascha A. Jovanovich во время лекции, посвященной достижению оптимальных эстетических результатов имплантологического лечения
11 февраля 2006 г., Москва, отель Marriott Grand

Здесь нужны лишь обычные клинические и диагностические навыки, которыми обладает любой практикующий стоматолог. Короче говоря, функциональный раздел имплантологии дает вполне предсказуемый и сравнительно легко достижимый результат.

Наряду с этим существует и другой очень большой раздел имплантологии. Я говорю о более сложных ситуациях, когда врач сталкивается, к примеру, с недостаточным объемом кости для установки имплантата или когда необходимо решать не только сугубо функциональные, но и эстетические задачи.

Я, к примеру, предпочитаю работать именно с эстетикой – конечно, это более сложный, но и более интересный подход.

– Вот Вы заговорили об эстетике. О ней теперь говорят все и везде. Иногда даже складывается впечатление, что таких разговоров слишком много. Вы так не считаете?

– Разумеется, нет. Я считаю, что просто невозможно говорить об эстетике слишком много. Она на самом деле очень востребована в наше время. Пациенты давно уже не удовлетворяются просто реставрацией или просто имплантатом или мостом – отсюда и смещение от восстановительной к эстетической стоматологии, которое наблюдается во всех разделах специальности, а не только в имплантологии.

Сегодня уже можно говорить о том, что пациенты требуют от врача максимально достижимого результата в каждом конкретном случае. В конце концов, стоматология – это часть эстетики, это улыбка пациента.

Возьмите известный пример – еще совсем недавно средний японец, улыбаясь, прикрывал рот ладонью. И это происходило не из-за существующих традиций и обычаев,а по банальной причине – они в массе своей не были довольны своей улыбкой. Поэтому, конечно, современная стоматология – это синоним эстетики.

– Имплантология – очень высокотехнологичная и быстро развивающаяся область. Частые перемены и постоянные инновации (тот же Nobel Biocare, к примеру, в 2005 году выпустил 560 новых продуктов!) не вносят путаницы? Успевают ли врачи отслеживать новые подходы и концепции, и тем более их осваивать?

– Еще раз подчеркну для сомневающихся – начать работать с имплантацией вовсе не так сложно, как кажется. Кроме того, это та работа которая приносит огромное удовлетворение и стоматологу, и пациенту. И конечно, это очень поддерживает и стимулирует врача с моральной точки зрения.

Получив первые хорошие результаты и первые положительные эмоции, стоматолог уже сам не упустит ни малейшей возможности к самосовершенствованию и получению все более высоких и эстетичных результатов. Можно сказать, что эта работа затягивает и приносит удовольствие.

Что же касается образования, то на сегодняшний день существует огромное количество возможностей для получения новых знаний. К примеру, наряду с классическими способами сегодня все возрастает роль «удаленного обучения» – через Интернет и с помощью видеоконференций.

Теперь уже нет необходимости надолго покидать рабочее место и ехать в другой город на курс к известному специалисту – все это доступно прямо в стоматологическом офисе. Грубо говоря, если у стоматолога действительно есть желание учиться, он без труда найдет возможность его реализовать.

По моему глубокому убеждению, сейчас очень удобный момент для вхождения в имплантологию. Имплантология стала действительно надежной и предсказуемой, есть необходимые знания и техники. Еще 10-15 лет назад этого не было, и мы порой совершали ошибки и сами учились на них.

Теперь врачам нет необходимости совершать ошибки самим. Сейчас в распоряжении новичков такой массив информации и отлаженных механизмов, что вхождение в эту специальность стало намного более безболезненным. Есть все возможности и для самообразования – здесь стоит отметить и представительства компаний-производителей имплантатов и независимые ресурсы, как например наш сайт www.globalinstitute.com – в этой ситуации необходимо лишь действительно сильное желание врача заниматься имплантологией и настойчивость.

– Вы действительно считаете, что интернет-ресурсы и видеоконференции являются серьезным инструментом познания?

– Да, конечно. Так, наш уже упоминавшийся интернет-ресурс за прошлый год дал прирост аудитории в 400%. Это уже серьезно.

Web-образование становится заметной силой – к примеру мы после каждой видеоконференции устраиваем тестирование с тем, чтобы убедиться в адекватном усвоении прочитанного материала. По окончании видеокурса слушателям устраивается полноценный экзамен – поэтому мы убеждены, что качество получаемых знаний ничуть не ниже, чем при очном курсе.

– Что Вы считаете наиболее важным достижением в имплантологии за последние годы? И что Вы ожидаете от будущего?

– По моему мнению, самым впечатляющим эпизодом в развитии имплантологии последних лет стала возможность немедленной нагрузки (immediate function). Это действительно впечатляет.

Что касается будущего, то здесь я ожидаю многого от трехмерной томографии, которая обещает значительно улучшить качество имплантологических вмешательств – это позволит гораздо более тщательно осуществлять этап диагностики и планирования, что не может не привести к снижению инвазивности вмешательств. Безусловно, пациенты это оценят и это даст еще один толчок к более дружественному восприятию ими имплантологии в целом.

Перспективными мне кажутся и разработки по тканевому инжинирингу, что должно привести к значительно меньшей травматичности имплантологических вмешательств для пациентов.

На данный момент самыми серьезными препятствиями к более широкому принятию пациентами имплантологии являются болевые ощущения и потери времени пациентами. Также серьезным параметром является стоимость. Если удастся если не решить эти вопросы полностью, то по крайнеймере снизить их остроту, это придаст имплантологии серьезный импульс и сделает ее общепринятой.

Лично я с оптимизмом смотрю в будущее и еще раз хочу призвать российских стоматологов более внимательно присмотреться к имплантологии как к методу и, если вы еще этого не сделали, взять его на вооружение.

Повторюсь: имплантология – это часть эстетической стоматологии, в перспективах которой ни у кого, надеюсь, нет никаких сомнений. Будущее – за эстетикой.


Дата публикации: 18/09/2006
Прочитано: 2299 раз
Дополнительно на данную тему:
Hi-Tech ???????????? ? ??????: ?????? ????? ????????
?????????: ?????????? ??? ??????? ????????? ???????????
??????????? ????????????????? ????? ??????? ????? ?????????
??????????? ????????????????? ??????????????: ????? ??? ?? ?????????!
?a?? ?e???? ?????a??: 2011 – ??? ??????? ??????????
????? ??????????? ??? ??????? ????????? ? ??????? ??????? ???????????


<<Подписаться на журнал>>]